척추는 우리 몸을 지탱하는 기둥과 같은 역할을 합니다. 척추가 노화하면 각종 문제가 생기게 되는데 그중 하나가 척추관협착증입니다. 허리 디스크와 척추관 협착증을 같은 질환으로 생각하는 사람들이 많습니다. 척추관협착증은 대부분 노화와 관계가 밀접합니다. 머리부터 팔, 다리까지 신경이 지나는 통로인 척추관의 노화로 주변의 인대와 관절이 두꺼워지면서 신경을 압박해 통증을 유발하게 됩니다. 나이가 들면 척추뼈와 뼈 사이에 있는 탄력 조직인 디스크에서 퇴행성 변화가 시작되는데 더 진행되면 척추관협착증으로 악화되게 됩니다.
척추관 협착증이란 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환을 뜻합니다.
척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로 아래 위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 됩니다.
관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 가지고 있습니다.
척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생을 하게 되어 척추강 협착증(요추관 협착증)이 좀 더 정확한 표현입니다.
이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 합니다.
척추관협착증 증상
허리 디스크와 다르게 척추관 협착증은 허리통증 보다는 다리 저림이나 당김 증상이 있어 보행에 가장 큰 어려움을 느낄 수 있습니다. 그래서 오래 걷기가 힘들고 오래 걷지 않았음에도 자꾸 주저앉게 되는 경우가 있는데 전형적인 협착증의 증상이라 할 수 있습니다. 근본적으로 요추부(허리)의 문제 이긴 하지만 허리디스크와 달리 허리 통증이 항상 동반되지는 않으며 있더라도 허리디스크에 비해 적은 정도의 통증이 나타나게 됩니다.
신경이 견딜 수 있는 수준 이상으로 압력이 증가하면 하지에 근력이 떨어지게 됩니다. 심하면 발에 힘이 안들어가고 걸을 때 발이 끌리는 현상이 발생하게 됩니다.
신경을 압박할 때 신경의 지배를 받는 부위로 쑤시거나 화끈거리는 통증을 호소하게 됩니다. 만약 경추부(목)에 척추관 협착증이 생긴다면 상/하지 모두에 영향을 줄 수 있어 다리 근력감소, 보행 불편을 일으킬 수 있습니다. 요추(허리) 협착증은 방사통이 엉덩이에서 시작, 다리 아래로 내려갈 수 있으며 이 증상을 대부분 좌골신경통이라 합니다.
허리를 앞으로 숙이면, 척추관이 넓어지기 때문에 허리를 숙이고 있거나 앉아있는 것이 편안하게 느껴집니다. 허리를 펴고 오래 걷거나 서있기 어려우며 100~200m 이상 걸으면 다리에 힘이 빠지거나 통증이 심해 자꾸 쪼그려 앉게 됩니다.
이 질환은 오랫동안 살아오면서 생기는 노화로 인한 병입니다. 퇴행성 질병으로 너무 늦게 조치를 받게 되면 초기에 발견해 치료했을때보다 만족도나 예후가 떨어질 수 있습니다. 오래 방치하게 되면 다리 저림도 동반되어 생호라에 많은 불편을 주게 됩니다. 걸을 때 힘이 드는 것은 물론이고 발가락이 잘 움직여지지 않고 발목이 떨어지는 현상도 생길 수 있습니다. 손상이 영구적으로 남을 수 있어 가능하다면 조금이라도 이상 징조가 느껴질 때 서둘러 병원을 방문해 치료를 하는 것이 좋겠습니다.
척추관 협착증 원인
척추 관절과 인대가 변화되고 두꺼워져 척추 신경을 조이면 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생합니다. 선천적으로 요추관의 크기가 정상보다 작게 만들어지는 경우로 대개는 35세가 넘어 뼈와 인대의 변화가 겹쳐서 증상이 발생되나 20세 전후의 아주 젊은 나이에도 간혹 발견되기도 합니다.
가장 흔한 원인으로 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 따라 허리 관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지는 동시에 가시 같은 뼈가 자라나 신경 길을 좁아지게 만듭니다.
척추관협착증 치료
먼저 보존적인 치료를 시행하게 되는데 보존적인 치료는 안정과 운동 제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 됩니다.
그 외 보조기를 착용하거나 열 치료, 초단파 치료, 마사지, 견인 치료 등의 물리치료법도 있으며 급성기 증상이 완화된 후에는 근육의 길이 변화 없이 긴장만을 주는 굴곡 운동과 과신전 운동 등의 운동요법이 도움이 됩니다.
그러나 보존적 치료에 호전이 없거나 근력저하, 척수손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 시행합니다.
요추의 경우 감압술은 두꺼워진 황색인대, 후관절 돌기 내측, 추간판 등을 충분히 절제하여 감압시켜주는 것이며 신경근병증 소견이 있을 때에는 추간공 확장술을 충분히 하여 신경근이 눌리지 않도록 하여야 합니다.
지금까지 척추관협착증 증상과 원인 치료에 관해 정리해보았습니다. 혹시라도 척추관협착증으로 고생하고 있다면 규칙적인 운동을 하는 것도 많은 도움이 될 것입니다. 체중이 많이 나간다면 조절을 위해 꾸준히 관리를 해나가는 것이 좋겠습니다.
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